廣東2023年版醫(yī)保藥品目錄下月起執(zhí)行
廣東省醫(yī)療保障局聯(lián)合省人力資源和社會保障廳近日印發(fā)《廣東省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2023年版）》（以下簡稱《目錄》），新增111個西藥和中成藥，其中包括2個新冠治療用藥、7個罕見病用藥、22個兒童用藥。該目錄自2023年3月1日起正式執(zhí)行，談判藥品中新冠治療藥阿茲夫定片和清肺排毒顆粒新的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)自4月1日起實施。
《目錄》共收載藥品6294種。新增了111個西藥和中成藥，將3個藥品調(diào)出了目錄，并按規(guī)定增補了部分中藥飲片和醫(yī)院制劑。
《目錄》中的藥品在基本醫(yī)療保險支付時區(qū)分甲、乙類。國家談判藥品、中藥飲片、醫(yī)院制劑部分屬于乙類藥品。甲類藥品不設(shè)定個人先自付比例，由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。乙類藥品先由參保人自付一定比例后，再由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。個人先自付比例由各統(tǒng)籌地區(qū)確定，并報廣東省醫(yī)保局備案。工傷保險和生育保險支付時不分甲、乙類。
國家談判藥品和競價藥品執(zhí)行全國統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。對于競價藥品，實際市場價格超出支付標(biāo)準(zhǔn)的，超出部分由醫(yī)保參保人員承擔(dān)，超出部分工傷保險基金不予支付；實際市場價格低于支付標(biāo)準(zhǔn)的，按照實際價格由醫(yī)保基金和參保人員分擔(dān)，工傷保險基金按實際價格支付。
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