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廣東定點醫(yī)藥機構人員將實施“駕照式記分”管理

時間 : 2025-04-28 09:42:19 來源 : 南方日報網絡版
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  近日,省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委員會、省藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合印發(fā)了《廣東省定點醫(yī)藥機構相關人員醫(yī)保支付資格管理實施細則(試行)》(下稱《實施細則》),自5月21日起實施,有效期3年。這意味著廣東定點醫(yī)藥機構人員即將采取“駕照式記分”,一個自然年內累計記分達12分者會被終止醫(yī)保支付資格。

  據(jù)悉,《實施細則》管理對象主要包括定點醫(yī)療機構醫(yī)務人員和負責醫(yī)保結算審核的工作人員,以及定點零售藥店經營管理人員。根據(jù)《實施細則》,相關人員的記分在一個自然年度內累加計算,下一個自然年度自動清零。多點執(zhí)業(yè)的相關人員在各執(zhí)業(yè)點記分應累積計算。

  根據(jù)相關人員違法違規(guī)問題的嚴重程度,記分可分為1—3分、4—6分、7—9分、10—12分四檔。如果相關人員累計積分達9—11分,會被暫停醫(yī)保支付資格1—6個月,由醫(yī)保經辦機構對相關人員及所在機構或部門(科室)負責人談話提醒,由定點醫(yī)藥機構對其進行政策培訓、內部通報。達12分的,終止醫(yī)保支付資格,由醫(yī)保經辦機構對相關人員及所在機構或部門(科室)負責人談話提醒,醫(yī)療保障部門對其培訓并考核,由定點醫(yī)藥機構對其進行內部通報。其中,累計記滿12分的,1年內不得再次登記備案;一次性記滿12分的,3年內不得再次登記備案。

  此外,對于一個自然年度內,定點醫(yī)療機構登記備案狀態(tài)為暫停或終止的人次超過相關人員總人數(shù)50%以上的,醫(yī)保經辦機構視情況采取暫停撥付費用、暫停或解除醫(yī)保協(xié)議等懲處措施。

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