轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳關(guān)于我省近期重大傳染病疫情

分析預(yù)測及防控意見的通知

各地級以上市人民政府，各縣（市、區(qū)）人民政府，省政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：

　　省衛(wèi)生廳《關(guān)于我省近期重大傳染病疫情分析預(yù)測及防控的意見》業(yè)經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們， 請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

　　防止重大傳染病疫情的發(fā)生，直接關(guān)系到人民群眾的身體健康，關(guān)系到全省經(jīng)濟(jì)社會(huì)的順利發(fā)展。省委、 省政府對非典、人禽流感、鼠疫等重大傳染病的防控工作一直十分重視，省委、省政府主要領(lǐng)導(dǎo)反復(fù)強(qiáng)調(diào)必須 以對人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，切實(shí)抓好重大傳染病的防治工作，為我省人民身體健康和經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展提供有 力的保障。省人民政府日前專門召開重大傳染病疫情分析評估會(huì)，研究部署今冬明春重大傳染病疫情防控工作 。各級政府和有關(guān)部門要從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，提高執(zhí)政能力，構(gòu)建和諧廣東的高度充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)重大 傳染病防治工作的重要性，牢固樹立人民群眾生命安全和身體健康高于一切的思想，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，把重 大傳染病的防治工作作為重中之重來抓。目前已進(jìn)入冬春季節(jié)，正是上呼吸道傳染病高發(fā)時(shí)期，各地要保持高 度警惕，高度重視和充分尊重專家的意見，未雨綢繆，防患于未然，及早研究和部署防控措施，全力做好今冬 明春重大傳染病的防控工作。當(dāng)前著重要抓好以下幾項(xiàng)工作：

　　一、加強(qiáng)疫情監(jiān)測報(bào)告和信息通報(bào)工作。各地要盡快制定完善各種疾病應(yīng)急預(yù)案，提高疫情的監(jiān)測預(yù)警能 力。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是醫(yī)療一線要高度警惕，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)預(yù)警監(jiān)測措施，切實(shí)提高疫情監(jiān)測和報(bào)告系統(tǒng)的 敏感度。進(jìn)一步明確衛(wèi)生行政、醫(yī)院、疾控、監(jiān)督等機(jī)構(gòu)的職責(zé)，落實(shí)責(zé)任，完善制度，確保疫情報(bào)告有序、 暢通。加強(qiáng)疫情通報(bào)機(jī)制建設(shè)，衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、海洋、水產(chǎn)、檢驗(yàn)檢疫等部門要加強(qiáng)溝通，建立信息通報(bào) 機(jī)制和聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，牢牢把握防控工作的主動(dòng)權(quán)。

　　二、加快三大衛(wèi)生體系建設(shè)。各地要按照省委、省政府關(guān)于用三年左右的時(shí)間構(gòu)筑我省防疫大堤的部署， 切實(shí)加快疾病控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督三大衛(wèi)生體系建設(shè)，特別是要加快縣級以上的醫(yī)院傳染科（感染科） 的建設(shè)。國家和省下達(dá)用于三大衛(wèi)生體系建設(shè)的資金，必須全部用到規(guī)定的項(xiàng)目上，絕不能挪作他用。省衛(wèi)生 廳要會(huì)同省發(fā)改委、省財(cái)政廳等部門，對各地三大衛(wèi)生體系建設(shè)的進(jìn)度以及資金使用情況進(jìn)行專項(xiàng)督查。

　　三、加強(qiáng)動(dòng)物及其從業(yè)人員的管理。各地要切實(shí)加強(qiáng)動(dòng)物及其從業(yè)人員的衛(wèi)生管理，加大對動(dòng)物疫情的跟 蹤、監(jiān)測和研究力度，加強(qiáng)與動(dòng)物密切接觸人群的監(jiān)測。要組織開展動(dòng)物病毒向人類傳播的深層次研究，摸清 其傳播機(jī)制，盡可能切斷動(dòng)物傳染病向人間傳播的途徑，提高防控水平。

　　四、加強(qiáng)重大傳染病防治知識(shí)的宣傳教育工作。各地要認(rèn)真總結(jié)去年開展防非典“三大運(yùn)動(dòng)”的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合 實(shí)際組織好今冬明春傳染病防治知識(shí)的宣傳教育工作，動(dòng)員全社會(huì)廣泛開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、群眾性健康宣傳教 育活動(dòng)和全民健身活動(dòng)，提高廣大群眾的防病意識(shí)和能力。

　　五、加強(qiáng)培訓(xùn)工作，做好防控重大傳染病疫情的人才和物資儲(chǔ)備。衛(wèi)生系統(tǒng)要有針對性地開展防控傳染病 的各項(xiàng)專題技術(shù)培訓(xùn)，其中對重大傳染病防控知識(shí)，要做到全員培訓(xùn)。建立健全各種應(yīng)急技術(shù)隊(duì)伍，盡快制定 和完善各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，并組織必要的應(yīng)急演練，切實(shí)提高應(yīng)對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

廣東省人民政府辦公廳 二○○四年十一月十七日

關(guān)于我省近期重大傳染病疫情分析預(yù)測及防控的意見

（省衛(wèi)生廳二○○四年十一月五日）

　　根據(jù)近年來國內(nèi)外重大傳染病疫情流行情況和我省的實(shí)際，省衛(wèi)生廳組織有關(guān)專家對我省近期傳染性非典 型肺炎（簡稱非典）、人禽流感、流感、霍亂、鼠疫、登革熱和狂犬病等疫情進(jìn)行了分析、評估和預(yù)測，并提 出了防控建議，現(xiàn)報(bào)告如下：



　　一、非典

　　（一）疫情分析

　　１．由于廣東地理、氣候等特殊原因，可疑動(dòng)物的存在，非典的自然傳染源尚未完全清楚，以及人群 對非典病毒還沒有普遍的免疫力，非典再來的風(fēng)險(xiǎn)仍然存在。

　　２．２００４年初，我省發(fā)生的４例病例早期表現(xiàn)不典型，給早期預(yù)警、診斷造成一定難度，加上早期檢 測還不夠完善，存在引起續(xù)發(fā)病例的可能。

　　３．珠江三角洲地區(qū)人口密度大，人員流動(dòng)頻繁，一旦出現(xiàn)散發(fā)病例，容易擴(kuò)散傳播，極有可能出現(xiàn)潛伏 期病人或輕型未發(fā)熱病人向鄰近地區(qū)擴(kuò)散和跨省、地區(qū)傳播。

　　４．２００４年１２月－２００５年２月份，天氣較冷，居民居住環(huán)境通風(fēng)不良，可能適合ＳＡＲＳ病 毒生長和傳播。

　　（二）疫情預(yù)測

　　１．存在非典再來的風(fēng)險(xiǎn)，不排除會(huì)出現(xiàn)個(gè)別的第二代病例或局部暴發(fā)，但出現(xiàn)大規(guī)模的可能性不大。
　　２．再來可能性大的時(shí)間為２００４年１２月－２００５年２月。

　　３．再來的高危險(xiǎn)地區(qū)為以廣州為中心的珠江三角洲地區(qū)。

　　（三）防治建議

　　１．加強(qiáng)動(dòng)物管理，減少人接觸和感染病毒的機(jī)會(huì)。目前的研究進(jìn)展顯示，非典等重大傳染病的傳播流行 與果子貍等動(dòng)物的關(guān)系密切。建議加強(qiáng)動(dòng)物市場管理，在全省范圍內(nèi)堅(jiān)持禁止果子貍等野生動(dòng)物的飼養(yǎng)、運(yùn)輸、 銷售、屠宰和食用，減少動(dòng)物源性傳染病傳播人類的機(jī)會(huì)。

　　２．加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全和醫(yī)院內(nèi)感染控制工作，嚴(yán)防實(shí)驗(yàn)室和院內(nèi)感染。

　　３．加強(qiáng)監(jiān)測，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。

　　４．及早部署，加強(qiáng)應(yīng)急人才、經(jīng)費(fèi)、物資、技術(shù)等儲(chǔ)備工作。

　　５．加強(qiáng)健康教育工作，開展除“四害”為主的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。



　　二、人禽流感

　　（一）疫情分析

　　１．去年來，東南亞多個(gè)國家發(fā)生高致病性禽流感和人禽流感疫情。我國多個(gè)省份和我省部分地區(qū)也發(fā)生 了禽流感疫情。

　　２．我省是養(yǎng)禽業(yè)較為發(fā)達(dá)的地區(qū)，仍有可能發(fā)生禽間高致病性Ｈ５Ｎ１禽流感疫情。

　　３．近年，防治禽流感力度不斷加大，大面積的禽類接種流感疫苗推廣，構(gòu)筑了禽間禽流感的免疫屏障。

　　４．監(jiān)測工作不斷加強(qiáng)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)禽流感疫情。

　　５．去年發(fā)生禽流感疫情后，衛(wèi)生部門、農(nóng)業(yè)部門及時(shí)采取了以撲殺病禽、死禽和可能受感染的家禽及 加強(qiáng)對與病禽、死禽有密切接觸人員的觀察和個(gè)人防護(hù)等綜合措施，有效地控制了疫情。

　　（二） 疫情預(yù)測

　　短期內(nèi)，發(fā)生人間禽流感流行的可能性不大，但是，在出現(xiàn)禽間高致病性禽流感疫情的情況下，我省同亞 洲其他國家一樣存在人感染禽流感病毒的可能性。

　　（三）防治建議

　　１．做好人才、物資、技術(shù)等準(zhǔn)備，及早落實(shí)各項(xiàng)防控措施。

　　２．對動(dòng)物從業(yè)人員等重點(diǎn)人群開展流感疫苗接種，減少可疑病例的發(fā)生。

　　３．加強(qiáng)對禽類從業(yè)人員、兒童等重點(diǎn)人群的監(jiān)測，早期發(fā)現(xiàn)人禽流感病例。

　　４．加強(qiáng)動(dòng)物市場管理，實(shí)行集中屠宰，動(dòng)物糞便、內(nèi)臟、毛皮等污物及場地每天集中消毒處理和“ 休市 日” 制度。

　　５．加強(qiáng)宣傳教育和培訓(xùn)，特別是要提高禽畜從業(yè)人群、醫(yī)生等的防治意識(shí)。

　　６．加強(qiáng)國際和粵港澳交流與合作，及時(shí)交流監(jiān)測信息和防控經(jīng)驗(yàn)。



　　三、鼠疫

　　（一）疫情分析

　　１．１９８０－２００１年，全世界有27個(gè)國家報(bào)告鼠疫病例，鼠疫已在全球范圍內(nèi)流行。

　　２．我國鼠疫流行范圍不斷擴(kuò)大，疫源地不斷增加，人間鼠疫疫情呈上升趨勢，新的疫源地不斷被發(fā)現(xiàn)，
　　３．鼠疫流行從偏遠(yuǎn)、人口稀少的地區(qū)逐漸向人口稠密地區(qū)、旅游地區(qū)、軍事重地和交通干線逼近。

　　４．動(dòng)物間鼠疫流行異常活躍，染疫動(dòng)物種類增多，遠(yuǎn)距離傳播的危險(xiǎn)性加大。疫源動(dòng)物販運(yùn)到我省的 可能仍然存在。

　　５．大型項(xiàng)目建設(shè)，鼠疫流行危險(xiǎn)因素增加。在鼠疫疫源地內(nèi)開展大型項(xiàng)目建設(shè)，生態(tài)受到破壞，人員 的進(jìn)入和流動(dòng)，加大了鼠疫發(fā)生傳播的危險(xiǎn)性。

　　（二）疫情預(yù)測

　　１．１９９９年起，雷州半島疫源地內(nèi)家鼠鼠體蚤指數(shù)持續(xù)大幅度回升至建國初期鼠疫流行時(shí)期的水平， 預(yù)示著疫源地有可能重新活動(dòng)起來。

　　２．來自周邊國家和省區(qū)的疫情嚴(yán)重威脅我省，以及我國南方家鼠鼠疫已從云南省發(fā)展到貴州和廣西， 并有沿著歷史的途徑繼續(xù)向我省發(fā)展的趨勢。

　　３．中國北方的野鼠鼠疫，有可能通過旱獺和黃鼠的販運(yùn)而傳入我省。

　　（三）防治建議

　　１．做好應(yīng)急預(yù)案、人員、物質(zhì)、技術(shù)準(zhǔn)備，做好演練。

　　２．加強(qiáng)專業(yè)人員全員培訓(xùn)工作，重點(diǎn)培訓(xùn)一線醫(yī)務(wù)人員和疾控機(jī)構(gòu)人員。

　　３．加強(qiáng)動(dòng)物運(yùn)輸和市場管理，嚴(yán)禁販運(yùn)、銷售和烹飪旱獺、黃鼠等動(dòng)物。

　　４．開展健康教育，提高防范鼠疫的認(rèn)識(shí)。



　　四、流感

　　（一）疫情分析

　　１．從今年的監(jiān)測情況看，報(bào)告的流感樣病例一直維持在較高的水平。與往年相比，今年我省流感暴發(fā) 疫情未有顯著增多跡象。

　　２．Ｈ５Ｎ１病毒廣泛地蔓延，在地理分布及物種分布上繼續(xù)擴(kuò)大，可以跨越物種屏障從感染的禽類傳 播到人。

　　３．目前我省流感監(jiān)測工作存在經(jīng)費(fèi)和應(yīng)對疫情的技術(shù)、物資儲(chǔ)備不足等問題。

　　（二）疫情預(yù)測

　　發(fā)生較大規(guī)模流行的可能性較小，但存在流感流行的不確定因素。

　　（三）防治建議

　　１．加大經(jīng)費(fèi)投入，給監(jiān)測點(diǎn)配備如生物安全柜等設(shè)備，以保證我省流感監(jiān)測工作順利開展。

　　２．提高對流感監(jiān)測工作重要性的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對流感疫苗免疫效果、免疫效益的研究，為制定我省流感 防治策略提供科學(xué)依據(jù)。

　　３．進(jìn)一步加強(qiáng)對各流感監(jiān)測點(diǎn)和監(jiān)測醫(yī)院流感監(jiān)測工作的督導(dǎo)和質(zhì)量考核，提高流感監(jiān)測的質(zhì)量。

　　４．加強(qiáng)對中小學(xué)校等單位流感暴發(fā)疫情的監(jiān)測工作，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情、及時(shí)報(bào)告和調(diào)查處理，防止 疫情擴(kuò)散。

　　５．繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn)。


　　五、霍亂

　　（一）疫情分析

　　１．２００４年１月１日至２００４年９月３０日，全省共發(fā)生８例霍亂病例，其中境外感染４例。 與前幾年監(jiān)測資料比較，今年除食物分離較大量的非流行株外，腹瀉病人陽性率和外環(huán)境陽性率均維持在 較低水平。

　　２．歷史上，優(yōu)勢菌型變遷之后，有一高峰年，２００１年起，從１９９０－２０００年的小川型 轉(zhuǎn)為稻葉型，提示近年可能會(huì)有一霍亂高發(fā)年。

　　３．較大數(shù)量的非流行株的分離，提示外環(huán)境適宜霍亂弧菌的生長。

　　４．氣象專家預(yù)測，明年可能出現(xiàn)厄爾尼諾現(xiàn)象。

　　（二）疫情預(yù)測

　　１．今年發(fā)生較大規(guī)模的流行可能性較小。

　　２．存在霍亂流行的不確定因素，近年可能出現(xiàn)霍亂高發(fā)。

　　（三）防治建議

　　１．提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)真落實(shí)《廣東省2004年霍亂監(jiān)測方案》，努力完成各項(xiàng)監(jiān)測任務(wù)。
　　２．加強(qiáng)腹瀉病人管理和監(jiān)測。完善醫(yī)院腹瀉門診的管理，加強(qiáng)臨床醫(yī)生霍亂知識(shí)的培訓(xùn)，做到早 發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，防止疫情蔓延擴(kuò)散。

　　３．加強(qiáng)海水產(chǎn)品監(jiān)控，一旦發(fā)現(xiàn)Ｏ１群或Ｏ１３９群霍亂弧菌陽性，立即停止生產(chǎn)和銷售，并 進(jìn)行菌株鑒定。如鑒定為流行株，則進(jìn)行無害化處理，并盡量查清可能的污染來源以及銷售去向，同 時(shí)加強(qiáng)對同類品種食品和周圍有關(guān)食品的監(jiān)測和疫情搜索。規(guī)范霍亂弧菌陽性海水產(chǎn)品的管理，建議 有關(guān)部門及早組織專家制定霍亂弧菌陽性海水產(chǎn)品管理的指引。

　　４．加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，提高群眾自我防病意識(shí)。目前已進(jìn)入霍亂等腸道傳染病高發(fā)季節(jié)，要加強(qiáng) 對群眾在不喝生水、不吃生冷食品、飯前便后應(yīng)洗手等方面衛(wèi)生知識(shí)的宣傳。

　　

　　六、狂犬病

　　（一）疫情分析

　　１．２００４年１月１日至２００４年９月３０日，全省共報(bào)告狂犬病病例１６２例，比去年同期 （１３８例）上升１７．３９％，疫情呈現(xiàn)快速上升的危險(xiǎn)勢頭。

　　２．重“滅”輕“管、免”。沒有建立犬防工作的長期機(jī)制，“管、免、滅”工作沒有落實(shí)到位，多部門 的配合框架沒有構(gòu)建起來，犬只數(shù)量急劇增加，犬只免疫率低。

　　３．疫點(diǎn)凈化不徹底的地區(qū)，帶毒的犬會(huì)繼續(xù)存在并廣泛傳播狂犬病病毒，是狂犬病暴發(fā)的一大隱患。
　　４．狂犬病發(fā)病在5—10例之間的市，都是下一次狂犬病暴發(fā)的危險(xiǎn)地點(diǎn)。

　　５．在部分疫情較嚴(yán)重的市（縣）仍可發(fā)現(xiàn)大量犬到處流蕩；在部分疫點(diǎn)所在的鎮(zhèn)仍有狗肉在市場 上銷售，表明滅犬工作在一些地方未能得到落實(shí)，部門間的相互協(xié)調(diào)、分工合作仍有等待加強(qiáng)。

　　（二）疫情預(yù)測

　　綜合分析近期狂犬病疫情走勢，狂犬病的高發(fā)勢頭短期內(nèi)很難控制下來，還會(huì)繼續(xù)發(fā)生。

　　（三）防治建議

　　１．統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和部門合作，全社會(huì)參與，切實(shí)落實(shí)責(zé)任制。各地要落實(shí)“管、免、滅”的 綜合管理措施，堅(jiān)持不懈地抓好犬類管理工作。

　　２．加強(qiáng)宣傳教育。各地要充分利用各種新聞媒體、宣傳欄和資料等形式，大力宣傳狂犬病的危害 性和預(yù)防知識(shí)；宣傳《廣東省犬類管理規(guī)定》，被犬咬傷后要盡早正確處理傷口，并及時(shí)注射人用狂犬 疫苗和抗狂犬病血清的良好習(xí)慣。

　　３．加強(qiáng)狂犬疫苗管理。各級衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)（畜牧）部門要切實(shí)做好人用和犬用狂犬病疫苗的訂購、 供應(yīng)和使用等管理工作，保證疫苗的質(zhì)量，降低群眾接種狂犬疫苗的價(jià)格，進(jìn)一步提高狂犬病防制工作 質(zhì)量和水平。

　　４．規(guī)范狂犬病暴露后預(yù)防性治療指引，對暴露后的患者進(jìn)行及時(shí)、正確、徹底的傷口處理，并及時(shí) 進(jìn)行規(guī)范的疫苗接種和免疫血清的注射。

　　５．進(jìn)一步加強(qiáng)對重點(diǎn)地區(qū)的督導(dǎo)。


　　七、登革熱

　　（一）疫情分析

　　１．截至９月３０日我省共報(bào)告登革熱病例２７例，比去年同期（３６例）下降２５％。

　　２．國外登革熱疫情較為活躍，我省與國外登革熱疫源地交往較為頻繁。

　　３．我省氣候適宜蚊媒生長，部分地區(qū)蚊媒密度較高。

　　４．近年我省流行的登革病毒來源不清。在近年來的登革熱流行情況來看，有些地區(qū)首例病人為 本地感染，或者有些地區(qū)出現(xiàn)較零星的本地病例，與我省以前流行表現(xiàn)為輸入性病例引起暴發(fā)疫情的 情況不同，我省部分地區(qū)是否成為登革熱的疫源地還有待證實(shí)。

　　（二）疫情預(yù)測

　　有可能繼續(xù)出現(xiàn)登革熱局部地區(qū)暴發(fā)疫情，但規(guī)模不會(huì)很大。

　　（三）防治建議

　　１．全面開展清除蚊蟲孳生地，降低蚊媒密度。

　　２．加強(qiáng)疫情監(jiān)測工作，早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早治療。

　　３．加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員登革熱知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)疫情報(bào)告意識(shí)。