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各市、縣、自治縣人民政府，省府直屬有關單位：

    現(xiàn)將省農(nóng)業(yè)廳《關于建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度議案的實施辦法》轉

發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。



　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　廣東省人民政府辦公廳

    　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○二年六月二十四日  

    

    

關于建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療
保障制度議案的實施辦法  

    為貫徹落實《廣東省人大常委會關于建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度議案

的決議》（粵府〔２００１〕９６號）和廣東省人民政府《關于建立和完善農(nóng)村

合作醫(yī)療保障制度議案的辦理方案報告》，制定本實施辦法。



    一、工作目標

    （一）總體目標。

    從２００２年起，用９年時間，分兩個階段推動農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的發(fā)

展。

　　第一階段，２００２年至２００６年，全省大多數(shù)鎮(zhèn)村建立起農(nóng)村合作醫(yī)療

保障制度，參加合作醫(yī)療的人口覆蓋率達到６０％以上。

    第二階段，到２０１０年力爭參加合作醫(yī)療的人口覆蓋率達到８５％。

    （二）第一階段的目標管理。

    ２００２年上半年開展試點工作；下半年，在試點的基礎上全面鋪開，年底

前力爭參加農(nóng)村合作醫(yī)療的人口達到３０％以上，并開始建立縣一級農(nóng)村合作醫(yī)

療保障救助基金，作為合作醫(yī)療的補充形式，對因患重大疾病而無力支付醫(yī)療費

用的特困農(nóng)戶給予資金救助。

    從２００３年起，全省逐年提高合作醫(yī)療人口覆蓋率，參加農(nóng)村合作醫(yī)療的

人口年遞增率達到１０％以上。到２００６年，參加農(nóng)村合作醫(yī)療的人口覆蓋率

達到６０％以上。

    已建立起農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的地區(qū)，不斷提高合作醫(yī)療人口覆蓋率，進

一步完善合作醫(yī)療保障制度，提高保障水平。珠江三角洲地區(qū)，爭?。玻埃埃茨?
參加農(nóng)村合作醫(yī)療的人口覆蓋率達到６０％以上，２００６年達到８５％以上，

農(nóng)民享有較高的醫(yī)療保障水平。



    二、資金籌集和管理

    （一）籌資原則

    農(nóng)村合作醫(yī)療堅持民辦、公助、自愿、適度和互助共濟的原則，其籌資以個

人投入為主，集體扶持，政府適當支持，多渠道籌集資金。

    （二）籌資渠道

    農(nóng)民個人交納的費用是農(nóng)村合作醫(yī)療資金的主要來源。舉辦合作醫(yī)療的單位

要根據(jù)當?shù)氐慕?jīng)濟水平和農(nóng)民的承受能力，廣泛征求意見，合理確定向農(nóng)民籌資

的標準。

　有條件的村，在集體經(jīng)濟收入中安排適當資金用于農(nóng)村合作醫(yī)療。

    各級政府要根據(jù)實際需要和財力，按本地的發(fā)展目標、計劃，安排支持建立

農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的專項資金，并列入財政預算。從２００２年至２００６

年，省財政每年安排７１５０萬元專項資金，支持建立農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度。

    鼓勵社會力量對農(nóng)村特困群眾開展慈善醫(yī)療救助活動，對患急重病或意外傷

害而又無力支付醫(yī)療費用的特困群眾實施醫(yī)療救助。

    （三）資金使用管理

    省級專項資金中，每年安排６０００萬元作為合作醫(yī)療引導資金，重點補助

東西兩翼和粵北山區(qū)近３０００萬農(nóng)村人口特別是年人均收入１５００元以下人

口參加合作醫(yī)療；每年安排１０００萬元支持東西兩翼及粵北山區(qū)縣（市、區(qū)）

建立縣一級農(nóng)村合作醫(yī)療保障救助基金；每年安排１５０萬元用于業(yè)務培訓和宣

傳示范推廣工作。

    市縣專項資金，主要用于合作醫(yī)療資金補助和建立縣一級農(nóng)村合作醫(yī)療保障

救助基金，部分用于業(yè)務培訓和宣傳示范推廣工作；鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）級資金主要用于合

作醫(yī)療資金補助。

　縣一級農(nóng)村合作醫(yī)療保障救助基金，重點用于保障農(nóng)村特困群眾的基本醫(yī)療

需要和調(diào)節(jié)合作醫(yī)療資金運作風險。對患重大疾病而無力支付醫(yī)療費用的特困農(nóng)

戶，可在合作醫(yī)療補助的基礎上，再從基金中給予資金救助；對無經(jīng)濟能力參加

合作醫(yī)療的農(nóng)村特困戶，可從基金中支付合作醫(yī)療保障金。

    省級補助資金，按被扶持縣（市、區(qū)）的農(nóng)村人口數(shù)，根據(jù)農(nóng)民人均收入水

平、農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的實施情況和財政人均財力等因素進行分配，并根據(jù)

各級財政扶持資金到位及農(nóng)村合作醫(yī)療保障金的籌集情況，通過財政專項轉移支

付的方式下?lián)堋：献麽t(yī)療引導資金逐級下?lián)苤拎l(xiāng)鎮(zhèn)，合作醫(yī)療保障救助基金下?lián)?
至縣（市、區(qū)）。

    省下?lián)艿馁Y金與各級財政、集體、農(nóng)戶出資形成的農(nóng)村合作醫(yī)療保障資金和

農(nóng)村合作醫(yī)療保障救助基金，實行獨立建帳，專戶儲存，?？顚Ｓ茫瑖澜终寂?
用。

    合作醫(yī)療資金的使用，應做到以收定支，量入為出，略有結余，積累的資金

轉入下年使用。享受省級資金的縣（市、區(qū)），每年要向省農(nóng)業(yè)廳、財政廳報告

一次資金使用情況。各級審計部門要對專項資金進行定期審查。對侵占挪用合作

醫(yī)療專項資金的行為要嚴肅查處。

    

    三、組織領導

    各級政府要按照省確定的農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展目標，在２００２年第三季度制

定出本地的發(fā)展計劃和措施，報省農(nóng)業(yè)廳、財政廳備案。要指定分管領導，明確

管理工作機構，配備專職或兼職人員，加強業(yè)務培訓和宣傳示范推廣工作。

    各級政府要與下一級政府層層簽訂建立農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度責任書，明確

責任。把鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）、村建立農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度和解決農(nóng)村特困群眾就醫(yī)難等

列入綜合考評內(nèi)容，與鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）主要領導和分管領導的干部實績掛鉤。

    舉辦合作醫(yī)療的單位要成立相應的管理機構，吸收村民代表參與管理。合作

醫(yī)療資金的籌集、使用和管理情況，要定期予以公示。鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）、村要把建立農(nóng)

村合作醫(yī)療保障制度情況列入政務公開、村務公開的內(nèi)容，每半年向村民公開通

報一次，接受村民的監(jiān)督。一經(jīng)開始實施合作醫(yī)療，必須制訂合作醫(yī)療規(guī)章。制

訂合作醫(yī)療規(guī)章，需廣泛征求農(nóng)戶意見，體現(xiàn)公平合理原則。

    農(nóng)村合作醫(yī)療提倡以鎮(zhèn)辦為主，允許由村自辦、鎮(zhèn)村聯(lián)辦，有條件的可以縣

辦。提倡以保大病、保住院為主，報銷比例和上限標準由舉辦單位根據(jù)籌資情況

確定。有條件的地方，盡可能提高保障標準。

    加大力度整頓農(nóng)村醫(yī)療市場，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的管理，取締非法行

醫(yī)，打擊偽劣藥品。各級醫(yī)療機構，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站，要改善服務

態(tài)度，提高業(yè)務水平和服務質(zhì)量，積極配合農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的實施；要加

強業(yè)務技術培訓和職業(yè)道德教育，規(guī)范醫(yī)務人員的醫(yī)療行為，合理用藥，合理檢

查，降低醫(yī)療成本。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站為非營利機構，有關部門要認真核定

收費標準，防止違規(guī)收費；任何部門不得向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站亂收費、亂攤

派。

    省每年對農(nóng)村合作醫(yī)療的情況檢查一次，市、縣半年檢查一次，不斷總結經(jīng)

驗，表彰先進，推動農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展。



　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　廣東省農(nóng)業(yè)廳

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○二年五月二十一日