廣東省人民政府關(guān)于政協(xié)十三屆全國委員會
第二次會議第0915號（社會管理類
089號）提案答復的函
粵府函〔2019〕298號
孟麗紅委員：
您提出的《關(guān)于落實、推進粵港澳大灣區(qū)養(yǎng)老服務(wù)合作，發(fā)展優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)的提案》收悉，經(jīng)會民政部、國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、中國銀保監(jiān)會，現(xiàn)答復如下：
我省以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，舉全省之力推進粵港澳大灣區(qū)建設(shè)，積極推進粵港澳大灣區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，深化養(yǎng)老服務(wù)合作。
一、關(guān)于在大灣區(qū)內(nèi)地城市建立粵港養(yǎng)老服務(wù)合作試點地區(qū)的建議
近年來，我省全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場，鼓勵港澳服務(wù)提供者以獨資、合資、合作等多種形式在粵開辦養(yǎng)老機構(gòu)，在市場準入、土地供應(yīng)、稅費減免等方面與內(nèi)地機構(gòu)享受同等政策。目前，我省已有多家香港服務(wù)機構(gòu)或個人投資興辦的養(yǎng)老機構(gòu)。在此基礎(chǔ)上，我省將進一步探索建設(shè)區(qū)域性健康養(yǎng)老示范基地。
二、關(guān)于提供優(yōu)惠政策、便民措施的建議
為促進養(yǎng)老服務(wù)健康快速發(fā)展，國家及我省出臺系列政策措施。一是養(yǎng)老服務(wù)稅收優(yōu)惠。增值稅方面，對依法設(shè)立并辦理登記的相關(guān)養(yǎng)老機構(gòu)，提供的生活照料、康復護理等服務(wù)免征增值稅。房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、耕地占用稅等方面，對各類非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)免征自用房產(chǎn)、土地的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅；對政府部門和企事業(yè)單位、社會團體以及個人等社會力量投資興辦的福利性、非營利性的老年服務(wù)機構(gòu)，暫免自用房產(chǎn)、土地的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅；對經(jīng)批準設(shè)立的養(yǎng)老院內(nèi)專門為老年人提供生活照顧的場所占用耕地免征耕地占用稅。企業(yè)所得稅和個人所得稅方面，對企事業(yè)單位、社會團體和個人向非營利性養(yǎng)老機構(gòu)的捐贈，符合相關(guān)規(guī)定的，準予在計算其應(yīng)納稅所得額時按稅法規(guī)定比例扣除；對個人通過非營利性的社會團體和政府部門向福利性、非營利性的老年服務(wù)機構(gòu)的捐贈，在繳納個人所得稅前準予全額扣除。二是積極發(fā)展養(yǎng)老保險。據(jù)中國銀保監(jiān)會介紹，截至2018年底，商業(yè)健康保險備案銷售產(chǎn)品超4000個，保費收入穩(wěn)步增長，為人民群眾積累較充足的養(yǎng)老責任準備金。同時，我省實行統(tǒng)一保費、統(tǒng)一保險合同、統(tǒng)一基準費率、統(tǒng)一服務(wù)標準的辦法，實施養(yǎng)老機構(gòu)責任保險統(tǒng)保示范項目，切實減輕就醫(yī)負擔。三是開展技能培訓。大力實施全民技能提升儲備計劃，2018 年我省共組織開展各類職業(yè)技能培訓達638萬人次，使包括養(yǎng)老護理行業(yè)從業(yè)人員在內(nèi)的廣大勞動者技能水平得到普遍提升。同時，大力實施勞動力技能晉升培訓補貼制度，2014年以來，養(yǎng)老護理行業(yè)相關(guān)職業(yè)（工種）共有6571名勞動者享受相關(guān)培訓補貼優(yōu)惠政策。
三、關(guān)于推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、社區(qū)養(yǎng)老方面的建議
國家衛(wèi)生健康委采取政府搭建平臺、購買專業(yè)服務(wù)等方式，鼓勵社會力量提供智慧健康養(yǎng)老服務(wù)。結(jié)合國家有關(guān)部署，我省積極推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、社區(qū)養(yǎng)老工作。一是構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系。出臺《廣東省老年人權(quán)益保障條例》《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》等系列政策文件，明確發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)等政策措施。二是推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)。推動醫(yī)療資源富余地區(qū)的部分醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)院、護理院，增加康復醫(yī)療和長期護理床位，全省213家二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)了老年病科；全省90%以上的醫(yī)療機構(gòu)建立了為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道；在符合條件的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)設(shè)置醫(yī)務(wù)室或護理院，對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部設(shè)置診所、護理站等取消行政審批，實行備案管理。建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制，鼓勵各類養(yǎng)老機構(gòu)與各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照“就近就便、互利互惠”原則，開展協(xié)議合作，形成醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體；已內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)醫(yī)療康復需求，與周邊醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立健全急救急診、業(yè)務(wù)指導等合作機制，確保入住老年人得到有效醫(yī)療救治。三是大力支持社會力量辦醫(yī)。放開醫(yī)療市場準入限制，社會辦醫(yī)療機構(gòu)的類別、規(guī)模、數(shù)量、地點等不受醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的限制，配置大型醫(yī)用設(shè)備不受限制；簡化優(yōu)化審批服務(wù)，省管權(quán)限內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)許可等行政審批事項委托各地級以上市衛(wèi)生健康行政部門實施，二級及以下醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”；允許公立醫(yī)院與社會力量合作舉辦新的非營利性醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵公立醫(yī)院通過人才交流、委托管理、技術(shù)支援等模式與社會辦醫(yī)療機構(gòu)建立協(xié)議合作關(guān)系。四是推進醫(yī)保定點向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機構(gòu)松綁傾斜。國家醫(yī)保局表示，按照簡政放權(quán)的精神和國務(wù)院有關(guān)要求，符合條件的醫(yī)療機構(gòu)均可按規(guī)定自愿申請，與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議。下一步，我們將繼續(xù)加強頂層設(shè)計、修訂基本醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)管理辦法，通過協(xié)議繼續(xù)對包括養(yǎng)老機構(gòu)在內(nèi)的公立、民營各級醫(yī)療機構(gòu)一視同仁進行管理。
四、關(guān)于港澳與內(nèi)地相互學習借鑒先進經(jīng)驗，共同提升養(yǎng)老康復產(chǎn)業(yè)發(fā)展的建議
近年來，我省不斷加強與港澳地區(qū)的交流合作。一是建立培訓長效機制。自2012年起，為加強粵港養(yǎng)老合作交流，學習借鑒香港養(yǎng)老服務(wù)先進經(jīng)驗，提升我省養(yǎng)老服務(wù)人才的專業(yè)水平，省民政廳與香港伸手助人協(xié)會建立了粵港兩地從業(yè)人員合作培訓機制，每年定期組織省內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)管理人員及養(yǎng)老護理員赴港實地培訓（每期5天）。截至目前，已舉辦8期養(yǎng)老服務(wù)高級管理人員培訓班。二是加強工作交流。積極引導專業(yè)人才來粵就業(yè)，目前已有近20名港澳居民在我省參加社會工作者職業(yè)水平考試并通過考后審核。開展系列交流活動，如2018年粵港共同發(fā)起并舉辦以“共建共享”為主題的粵港澳大灣區(qū)社會工作研討會，吸引粵港澳三地200余人參加，搭建了粵港澳大灣區(qū)社會工作交流互動平臺。三是加強執(zhí)法監(jiān)管體系建設(shè)。國家醫(yī)保局正積極推進《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等法律法規(guī)建設(shè)，并將推動建立專職基金監(jiān)管行政執(zhí)法體系，加強執(zhí)法隊伍建設(shè)，強化基金監(jiān)管。
下一步，我省將深入學習貫徹習近平總書記關(guān)于粵港澳大灣區(qū)建設(shè)重要論述，全面落實《粵港澳大灣區(qū)發(fā)展規(guī)劃綱要》，進一步完善對港澳服務(wù)提供者來粵興辦養(yǎng)老機構(gòu)和開展養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)惠政策，優(yōu)化跨境養(yǎng)老服務(wù)，共同打造粵港澳大灣區(qū)優(yōu)質(zhì)生活圈。
專此答復。誠摯感謝您對我省工作的關(guān)注和支持。
廣東省人民政府
2019年9月3日
（聯(lián)系單位及電話：廣東省人民政府辦公廳，020-83132430）
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