《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點工作任務(wù)》解讀
近日，廣東省人民政府辦公廳印發(fā)《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點工作任務(wù)》（以下簡稱《工作任務(wù)》）。現(xiàn)就《工作任務(wù)》有關(guān)內(nèi)容解讀如下：
一、《工作任務(wù)》出臺背景
深化醫(yī)改關(guān)乎民生福祉，省委省政府歷來高度重視醫(yī)改工作。特別是2016年以來，統(tǒng)籌投入500億元強基層，投入150億元支持建設(shè)高水平醫(yī)院，涌現(xiàn)羅湖醫(yī)院集團、花都鎮(zhèn)村一體化管理、香港大學深圳醫(yī)院、高州市人民醫(yī)院等多個改革典型，在分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)督等方面取得了顯著進展，多次受到中央層面的關(guān)注和認可，為全國醫(yī)改貢獻了廣東方案、廣東經(jīng)驗。為深入貫徹落實黨中央、國務(wù)院醫(yī)改決策部署，此輪改革以來，我省每年均結(jié)合省情出臺相應(yīng)政策文件，對國家部署的改革任務(wù)作進一步明確和細化，針對工作存在的難點、痛點、堵點問題及時跟進落實，推動改革落地見效和提升群眾獲得感。
根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點工作任務(wù)的通知》（國辦發(fā)〔2021〕20號）文件精神以及今年7月20日全國醫(yī)改工作電視電話會議精神，我省制定出臺了《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點工作任務(wù)》，對近期醫(yī)改重點工作作出部署安排。
二、《工作任務(wù)》的主要內(nèi)容
《工作任務(wù)》堅持問題導(dǎo)向、目標導(dǎo)向，主要從五個方面提出了24項醫(yī)改重點工作任務(wù)，既有國家部署的“規(guī)定動作”，也有我省的“自選動作”，相關(guān)措施進一步細化實化。同時結(jié)合我省工作實際，鼓勵探索創(chuàng)新、先行先試、完善制度，并對近期要制定出臺的政策文件明確時間節(jié)點。
一是學習借鑒三明市醫(yī)改經(jīng)驗，深化“三醫(yī)”聯(lián)動改革。推動各地因地制宜、分門別類創(chuàng)新性學習借鑒三明市醫(yī)改經(jīng)驗。推進我省藥品和醫(yī)用耗材集團帶量采購常態(tài)化，完善藥品耗材集中采購醫(yī)保基金結(jié)余留用政策，落實醫(yī)藥價格和招采信用評價制度。深化醫(yī)療服務(wù)價格改革，制定出臺深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點政策文件。落實“兩個允許”要求，深化人事薪酬制度改革，逐步建立主要體現(xiàn)崗位職責的薪酬體系。推進醫(yī)保支付方式改革，持續(xù)完善按病種分值付費方式和支付標準動態(tài)調(diào)整機制，全省使用統(tǒng)一的病種分值庫。堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，組織開展試點工作。
二是促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，完善分級診療體系。推進50家高水平醫(yī)院建設(shè)，以國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)帶動、促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源提質(zhì)擴容，減少群眾跨區(qū)域就醫(yī)。推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，加強績效考核和效益評價，醫(yī)共體所在縣域內(nèi)住院率達到85%以上。出臺加快分級診療體系建設(shè)和優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)等有關(guān)政策，健全“組團式”幫扶長效機制，全面落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“公益一類財政保障、公益二類績效管理”，啟動縣級醫(yī)院救治能力提升工程，推進社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，實施適宜技術(shù)下基層項目。完善全民醫(yī)療保障制度，深化職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌和個人賬戶改革，推動實現(xiàn)異地就醫(yī)門診醫(yī)療費用直接結(jié)算，醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)辦理跨省通辦。增強藥品供應(yīng)保障能力，健全臨床必需且易短缺藥品的動態(tài)監(jiān)測預(yù)警機制。優(yōu)化中醫(yī)藥應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)藥高地，實施促進中醫(yī)治未病健康工程，推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。
三是堅持預(yù)防為主，加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)。加強新冠肺炎疫情防控，健全完善常態(tài)化疫情防控工作舉措，加快推進新冠病毒疫苗接種工作，加快建設(shè)相對集中的隔離場所。深化疾病預(yù)防控制體系改革，建立保障與激勵相結(jié)合的運行機制，推進市縣疾控機構(gòu)標準化建設(shè)，健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度，全面推進村（居）公共衛(wèi)生委員會建設(shè)。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，推動公立醫(yī)院設(shè)立公共衛(wèi)生科室，建立醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生職責清單和評價機制，推進公共衛(wèi)生人才職業(yè)發(fā)展改革。
四是持續(xù)推進健康廣東建設(shè)，加快健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。深入實施健康廣東行動，開展健康廣東行動2020年度試考核。深入開展愛國衛(wèi)生運動，建立全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播機制，深化體、教、衛(wèi)融合，完善公共體育場館免費低收費開放補助政策。加強重點人群健康促進，完善地方病、職業(yè)病、傳染病及重大疾病等防治體系，大力發(fā)展普惠托育服務(wù)體系，全力推廣基層社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合創(chuàng)新經(jīng)驗，推進慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)。推動健康產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展，推進生物醫(yī)藥與健康戰(zhàn)略性支柱產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展，組建地方各級營養(yǎng)健康指導(dǎo)委員會，推進跨界融合性健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，加大老年健康科技支撐力度。
五是統(tǒng)籌推進相關(guān)重點改革，形成工作合力。推進全民健康信息化建設(shè)，加強互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)監(jiān)管，加強醫(yī)保信息化、標準化建設(shè)。深入推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個一”服務(wù)行動，改善群眾服務(wù)體驗。加強醫(yī)學人才培養(yǎng)和使用，健全醫(yī)學人才使用激勵機制，加強校醫(yī)隊伍建設(shè)。強化綜合監(jiān)管體系建設(shè)，開展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)和督察，推進醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管信息系統(tǒng)建設(shè)，建立醫(yī)保基金社會監(jiān)督員制度。深化編制管理和職稱評審改革，突出實踐能力業(yè)績導(dǎo)向。以需定招合理擴大醫(yī)學院校招生規(guī)模，推動醫(yī)教協(xié)同發(fā)展，深入推進醫(yī)學教育教學改革。
《工作任務(wù)》同時明確了各項改革任務(wù)的負責部門，強調(diào)各地各有關(guān)部門要加強組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，及時評估政策落實情況，研究解決重點問題。省醫(yī)改辦將會同相關(guān)部門加強對各地年度重點工作任務(wù)和醫(yī)改重要指標的監(jiān)測考核，確保醫(yī)改政策落地落實。