廣東公布深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點工作任務(wù) 遴選13個國家級臨床重點專科建設(shè)項目
日前，廣東省人民政府辦公廳印發(fā)《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點工作任務(wù)》（下稱《工作任務(wù)》），提出七大方面22項重點改革任務(wù)。根據(jù)《工作任務(wù)》，廣東將推動1—2個省市共建高質(zhì)量發(fā)展示范市創(chuàng)建，遴選13個國家級臨床重點專科、126個省級臨床重點專科建設(shè)項目。同時，加速提升基層服務(wù)能力，力爭2024年底前全省超過85%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達到國家能力標準。
開展賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)試點
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，需要加大統(tǒng)籌協(xié)調(diào)力度。《工作任務(wù)》提出，因地制宜學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，持續(xù)完善部門溝通協(xié)調(diào)機制，促進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥政策協(xié)同、信息聯(lián)通、監(jiān)管聯(lián)動。
建立分級診療制度，是合理配置醫(yī)療資源、促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要舉措。《工作任務(wù)》明確，深入推進國家醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，指導(dǎo)有關(guān)地市積極爭取國家優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革試點，遴選13個國家級臨床重點專科、126個省級臨床重點專科建設(shè)項目。
圍繞緊密型醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，《工作任務(wù)》提出，指導(dǎo)廣州、深圳、珠海加快推進緊密型城市醫(yī)療集團試點建設(shè)，2024年10月底前出臺推進縣域醫(yī)共體中心藥房建設(shè)實施方案。同時，加快提升15個以縣城為重要載體的新型城鎮(zhèn)化試點縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，力爭2024年底前全省超過85%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達到國家能力標準，超過25%達到國家推薦標準。
聚焦中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，《工作任務(wù)》明確，推動2家國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、2家國家中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院建設(shè)單位和1家試點單位中西醫(yī)協(xié)同內(nèi)涵建設(shè)，持續(xù)建設(shè)33個中醫(yī)藥人才培養(yǎng)基地和40個重點學(xué)科。
此外，推動90%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和二級以上公立醫(yī)院設(shè)立公共衛(wèi)生科室，推動醫(yī)療機構(gòu)疾控監(jiān)督員制度實現(xiàn)市縣全覆蓋，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費人均財政補助標準提高5元，組織開展賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)試點。
居民醫(yī)保人均財政補助標準提高30元
在深化公立醫(yī)院改革方面，《工作任務(wù)》明確，指導(dǎo)廣州市開展公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目，推進2家委省共建試點醫(yī)院建設(shè)，持續(xù)加強護理隊伍建設(shè)，合理提高護理服務(wù)價格和護理人員待遇。
同時，指導(dǎo)推動公立醫(yī)院薪酬制度改革平穩(wěn)實施，合理核定本地區(qū)公立醫(yī)院薪酬總量，進一步落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工資政策。健全縣域醫(yī)共體、城市醫(yī)療集團利益共享和激勵分配等機制，將醫(yī)院間薪酬水平以及內(nèi)部分配差距調(diào)控在合理范圍，保障低年資醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇。
在支付方式改革方面，《工作任務(wù)》提出，2024年12月底前出臺全省按病種分值付費管理辦法，探索對創(chuàng)新藥和先進醫(yī)療技術(shù)在按病組和病種分值付費中予以特病單議，探索實施全科醫(yī)療服務(wù)按人頭付費改革。加快藥品耗材集中采購改革，開展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購，對協(xié)議期滿批次開展接續(xù)工作，持續(xù)推進藥品耗材價格形成機制改革。
此外，將符合條件的公建規(guī)范化村衛(wèi)生站和獲得各級財政補助的村衛(wèi)生站納入醫(yī)保結(jié)算，全面落實醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，進一步聚焦兒科、產(chǎn)科、精神、中醫(yī)等臨床學(xué)科。堅持將價格構(gòu)成中技術(shù)勞務(wù)占比60%以上的項目優(yōu)先納入調(diào)價范圍，使此類項目的數(shù)量和金額均達到調(diào)價總數(shù)和總金額的60%以上，居民醫(yī)保人均財政補助標準提高30元。
創(chuàng)新是滿足群眾用藥需求的關(guān)鍵因素。《工作任務(wù)》還提出，加大創(chuàng)新藥全鏈條支持力度，持續(xù)深化藥品審評審批制度改革，探索對創(chuàng)新醫(yī)療器械企業(yè)的審評服務(wù)前置，持續(xù)推進“嶺南名方”遴選試點工作。根據(jù)臨床用藥需求，對協(xié)議期內(nèi)國家談判藥品“應(yīng)配盡配”，推動一批歷史悠久、口碑良好的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑研發(fā)轉(zhuǎn)化為中藥新藥，推進廣州、深圳提升臨床研究和成果轉(zhuǎn)化能力試點。
選派2000名執(zhí)業(yè)醫(yī)師服務(wù)基層
“一老一小”牽動萬千家庭，關(guān)乎民生福祉。《工作任務(wù)》明確，深入推進“一老一小”相關(guān)改革，免費為至少58.8萬名孕婦提供產(chǎn)前篩查，推動二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科比例達到85%以上、老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)率達到90%。
在推動健康灣區(qū)建設(shè)方面，深化跨境重大傳染病聯(lián)防聯(lián)控、診療與應(yīng)急合作，健全大灣區(qū)內(nèi)重癥傳染病會診、緊急醫(yī)療救援聯(lián)動機制。同時，持續(xù)擴大“港澳藥械通”目錄與臨床應(yīng)用范圍。
高水平醫(yī)學(xué)人才是支撐衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展的基礎(chǔ)。聚焦醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，《工作任務(wù)》提出，加快新醫(yī)科建設(shè)，推動因校制宜設(shè)置人才培養(yǎng)引導(dǎo)性專業(yè)。在具體目標方面，全年培養(yǎng)全科醫(yī)生2000人、住院醫(yī)師（含中醫(yī)、專碩研究生）1萬人，向粵東粵西粵北地區(qū)定向招錄培養(yǎng)2000名以上本科、專科醫(yī)學(xué)生，選派2000名執(zhí)業(yè)醫(yī)師服務(wù)基層。
在發(fā)揮信息化支撐效能方面，廣東將實施數(shù)字化轉(zhuǎn)型發(fā)展攻堅行動，推進檢查結(jié)果共享、省級影像云平臺建設(shè)，加強全民健康信息平臺建設(shè)，深化電子健康碼、醫(yī)保碼應(yīng)用，2024年底前基本實現(xiàn)全省二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)信息共享，全部接入檢查檢驗結(jié)果共享互認平臺。