基層醫(yī)療服務(wù)能力如何提升？做強(qiáng)“領(lǐng)頭羊”帶動(dòng)縣域醫(yī)療發(fā)展
■走訪項(xiàng)目
項(xiàng)目：湛江吳川緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)項(xiàng)目
地點(diǎn)：湛江吳川市
7月的粵西濱江城市湛江市吳川，熱浪襲人，三家縣級(jí)公立醫(yī)院整體搬遷項(xiàng)目的建設(shè)工地更是熱火朝天。在城區(qū)的東南部、北部及西南部，三大項(xiàng)目同時(shí)開(kāi)工，一座座大樓快速拔地而起。
站在工地上，吳川市衛(wèi)健局局長(zhǎng)肖亞帝暢想未來(lái)——
2021年底到2022年，吳川市人民醫(yī)院、吳川市中醫(yī)院、吳川市婦幼保健院新院將陸續(xù)建成整體搬遷，以“鐵三角”之勢(shì)守護(hù)吳川人民健康；這幾家縣級(jí)醫(yī)院都規(guī)劃設(shè)計(jì)了獨(dú)立的感染樓，增設(shè)傳染病床，改造鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱哨點(diǎn)診室，應(yīng)對(duì)疫情將更加從容。
這三家縣級(jí)醫(yī)院，都是吳川市醫(yī)共體總醫(yī)院的成員單位。其中，吳川市人民醫(yī)院成為醫(yī)共體的“領(lǐng)頭羊”。當(dāng)前，吳川市正以做強(qiáng)“領(lǐng)頭羊”帶動(dòng)基層醫(yī)療服務(wù)能力提升，并將緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)與公共衛(wèi)生補(bǔ)短板工作相結(jié)合，推動(dòng)全縣基層醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)駛?cè)搿翱燔嚨馈薄?/p>
三家縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目同時(shí)開(kāi)工
“門診樓這個(gè)月就可以封頂。”俯瞰位于濱海路的吳川市人民醫(yī)院遷建項(xiàng)目工地，院長(zhǎng)王琪心情雀躍。
2017年起，吳川投入超23億元實(shí)施縣級(jí)公立醫(yī)院搬遷項(xiàng)目，其中人民醫(yī)院項(xiàng)目總投資11.87億元，預(yù)計(jì)2022年6月建成投入使用；中醫(yī)院項(xiàng)目總投資3億元，預(yù)計(jì)2022年5月建成投入使用，婦幼保健院項(xiàng)目總投資8.29億元，預(yù)計(jì)2021年底建成使用。
吳川人民對(duì)新醫(yī)院期盼已久。王琪介紹，吳川市人民醫(yī)院目前的面積不到36畝，僅有1100張床位，120救護(hù)車進(jìn)出不便，患者住院難、停車難的問(wèn)題突出。
建成后，吳川市人民醫(yī)院面積將擴(kuò)大4倍，占地160畝，包含4層的門診樓，并設(shè)有康復(fù)樓、醫(yī)技樓、婦幼樓，以及17層的綜合住院樓，總病床數(shù)可達(dá)2000張。“搬過(guò)去后，我們將申報(bào)三甲醫(yī)院。”王琪信心滿滿。
肖亞帝介紹，疫情后，吳川針對(duì)傳染病防控能力進(jìn)行提升建設(shè)。三家新建公立醫(yī)院都規(guī)劃了獨(dú)立的感染樓，并增加建設(shè)ICU與可轉(zhuǎn)換負(fù)壓病床，配置相關(guān)的檢驗(yàn)設(shè)備。例如，吳川市人民醫(yī)院就在感染樓中規(guī)劃建設(shè)傳染病病床數(shù)180張，其中可轉(zhuǎn)換負(fù)壓病床80張。
此外，吳川還在17家鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）全面建設(shè)更科學(xué)規(guī)范的發(fā)熱門診，預(yù)計(jì)于2022年底前建成。其中16間鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的發(fā)熱哨點(diǎn)診室將在2020年9月建成。正計(jì)劃建設(shè)的一座體育館，加入公共衛(wèi)生應(yīng)急場(chǎng)館功能，遇到突發(fā)疫情時(shí)可迅速轉(zhuǎn)換為方艙醫(yī)院，臨時(shí)提供600張床位。
“全面做好公共衛(wèi)生特別是重大疫情防控救治，加強(qiáng)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)尤為關(guān)鍵。”湛江市衛(wèi)健局副局長(zhǎng)溫觀壽說(shuō)，縣級(jí)公立醫(yī)院的升級(jí)建設(shè)，將筑牢疫情救治的第一道關(guān)口。
基層醫(yī)療發(fā)展有了“領(lǐng)頭羊”
硬件建設(shè)如火如荼，全面提升縣域的醫(yī)療服務(wù)能力更迫在眉睫。如今，吳川也迎來(lái)了最好的時(shí)機(jī)。
2019年，吳川被確定為國(guó)家級(jí)緊密型縣域醫(yī)共體試點(diǎn)縣。今年5月24日，吳川市醫(yī)共體總醫(yī)院在吳川市人民醫(yī)院掛牌成立，成員單位包括三家縣級(jí)公立醫(yī)院及17家鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。
其實(shí)，從2015年底開(kāi)始，吳川就全面鋪開(kāi)縣鎮(zhèn)一體化管理改革，吳川市人民醫(yī)院與大山江分院，吳川市婦幼保健院與海濱、塘尾兩個(gè)分院建設(shè)緊密型醫(yī)聯(lián)體，為緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)積累了經(jīng)驗(yàn)。
大山江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心過(guò)去人才缺乏、醫(yī)療設(shè)備落后，一年業(yè)務(wù)收入僅17萬(wàn)。2016年成為吳川市人民醫(yī)院大山江分院后，軟硬件和診療服務(wù)水平提升立竿見(jiàn)影：縣級(jí)專家坐診，業(yè)務(wù)大樓翻新，改建住院病房，增加檢驗(yàn)、B超、心電圖等服務(wù)內(nèi)容，吳川市120急救中心也設(shè)在此，去年業(yè)務(wù)收入達(dá)200多萬(wàn)。
7月14日，筆者走訪大山江分院時(shí)看到，工作人員正在忙碌準(zhǔn)備，吳川市人民醫(yī)院的腎病內(nèi)科（血透中心）將于15日搬遷至此正式開(kāi)科。王琪介紹，這一血透中心設(shè)45張透析病床，條件達(dá)三甲級(jí)別，為粵西獨(dú)有。
“通過(guò)做強(qiáng)總醫(yī)院，帶動(dòng)基層醫(yī)院的發(fā)展。”肖亞帝介紹，吳川市人民醫(yī)院將成為縣域醫(yī)共體的“領(lǐng)頭羊”，建成集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)于一體的綜合性三甲醫(yī)院。醫(yī)共體內(nèi)，實(shí)現(xiàn)行政、人員、財(cái)務(wù)、質(zhì)量、藥械等方面的統(tǒng)一管理，并建立統(tǒng)一的縣域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)。同時(shí)，通過(guò)專科共建、臨床帶教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程診療等方式，提升各成員醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平。
人才是基層醫(yī)療服務(wù)能力最為薄弱之處。肖亞帝介紹，目前，吳川全市3795名在崗衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中，研究生以上學(xué)歷只有18人、高級(jí)職稱人員只有200人。此外，醫(yī)學(xué)影像、麻醉、病理、全科醫(yī)生等專業(yè)人才也十分匱乏。
他希望，接下來(lái)能通過(guò)加大訂單式定向培養(yǎng)，切實(shí)提高基層醫(yī)護(hù)人員待遇等方式，來(lái)解決基層醫(yī)療衛(wèi)生人才不足的問(wèn)題。