新冠疫苗開(kāi)打能否終止疫情？
全球新冠肺炎疫情持續(xù)蔓延的態(tài)勢(shì)下，被視為“終極武器”的新冠疫苗正在快馬加鞭進(jìn)入臨床應(yīng)用。12月9日，環(huán)球時(shí)報(bào)援引阿聯(lián)酋通訊社報(bào)道，該國(guó)衛(wèi)生和預(yù)防部宣布對(duì)國(guó)藥集團(tuán)研發(fā)的一款新冠病毒滅活疫苗進(jìn)行注冊(cè)。此前一天，英國(guó)正式啟動(dòng)輝瑞新冠核酸疫苗接種工作。大規(guī)模接種疫苗后，能否終止疫情？不同種類的新冠疫苗之間有無(wú)優(yōu)劣之分？廣東省疾病預(yù)防控制中心副主任、首席專家何劍峰近日作出解答。
滅活疫苗有望率先獲批
新冠疫苗有五條線路并行研發(fā)，包括傳統(tǒng)疫苗和新技術(shù)疫苗兩大類。傳統(tǒng)疫苗包括滅活疫苗、減毒疫苗，新技術(shù)疫苗則包括重組蛋白疫苗、RNA/DNA疫苗、腺病毒載體疫苗等。
公開(kāi)資料顯示，中國(guó)已經(jīng)有14種新冠疫苗進(jìn)入臨床實(shí)驗(yàn)，其中有5種疫苗進(jìn)入三期臨床實(shí)驗(yàn)。這5種疫苗分別為國(guó)藥集團(tuán)下屬武漢生物研究所的滅活疫苗；國(guó)藥集團(tuán)下屬北京生物研究所的滅活疫苗；軍科院聯(lián)合康希諾公司研發(fā)的腺病毒載體疫苗；安徽智飛龍科馬生物制藥有限公司的重組蛋白疫苗；北京科興中維生物技術(shù)有限公司的滅活疫苗。
何劍峰介紹，從不同疫苗的特點(diǎn)來(lái)看，滅活疫苗工藝成熟，但劣勢(shì)在于需要更高規(guī)格的病毒培養(yǎng)，在P3實(shí)驗(yàn)室生產(chǎn)。腺病毒載體疫苗是把新冠病毒的基因蛋白放在腺病毒上來(lái)進(jìn)入人體，刺激人體的免疫反應(yīng)，劣勢(shì)在于，因人體可能感染過(guò)腺病毒，接種后可能導(dǎo)致出現(xiàn)疼痛等副反應(yīng)。新技術(shù)疫苗中，近日在英國(guó)開(kāi)始接種的mRNA新冠核酸疫苗，最大的好處是可以工廠化大規(guī)模生產(chǎn)，不需要培養(yǎng)病毒，但短板在于這種新技術(shù)疫苗此前還從來(lái)沒(méi)有用于人類身上，新冠疫苗是第一個(gè)產(chǎn)品。
何劍峰指出，疫苗的優(yōu)劣之分，只有通過(guò)III期臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)來(lái)確定，但這需要比較漫長(zhǎng)的過(guò)程，不是短時(shí)間內(nèi)就能得出結(jié)論。“疫苗不僅要考慮近期效果，還要考慮遠(yuǎn)期效果。近期效果是打完這個(gè)疫苗以后，能不能預(yù)防不得新冠，有沒(méi)可能讓重癥減少；遠(yuǎn)期來(lái)看，疫苗保護(hù)時(shí)長(zhǎng)是多少、會(huì)不會(huì)有副反應(yīng)等，這都是研發(fā)疫苗要考慮的一系列問(wèn)題。”
疫苗審批是個(gè)非常嚴(yán)格的過(guò)程，無(wú)論是何種技術(shù)的疫苗，必須獲得國(guó)家批簽發(fā)檢疫，才能上市使用。就目前掌握的信息來(lái)看，新冠疫苗研發(fā)的安全性和有效性都在預(yù)期當(dāng)中。何劍峰透露，國(guó)內(nèi)新冠滅活疫苗III期臨床試驗(yàn)獲批時(shí)間較早，預(yù)計(jì)有望率先獲批。
據(jù)悉，科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班專家組副組長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士王軍志12月4日曾表示，“年內(nèi)將有6億支滅活疫苗獲批上市”。
疫情很難因疫苗而終止
多國(guó)競(jìng)相拉開(kāi)大規(guī)模接種新冠疫苗的序幕，是否意味著接種疫苗后可以終止疫情？
對(duì)此，何劍峰認(rèn)為，答案恐怕是否定的。“哪怕打上新冠疫苗了，病毒能否終止并不在于疫苗本身，有疫苗也不一定能夠完全地把病毒消滅。”
舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子，預(yù)防小兒麻痹癥的脊髓灰質(zhì)炎疫苗很穩(wěn)定很有效，早在上個(gè)世紀(jì)中已經(jīng)面世，但全世界至今也沒(méi)能消滅小兒麻痹癥。疫苗誕生200多年，全世界唯一靠疫苗接種而被消滅的傳染病只有天花。何劍峰提醒，千萬(wàn)不能以為接種了疫苗就可以摘下口罩不用做防控措施了，“接種疫苗并不等于不會(huì)感染病毒，疫苗的防護(hù)并非百分之百，只是相當(dāng)于在疫情防控上多了一個(gè)重要防護(hù)手段。”
廣東已做好新冠疫苗接種準(zhǔn)備
國(guó)內(nèi)什么時(shí)候能開(kāi)始大規(guī)模接種新冠疫苗，是很多人關(guān)心的話題。何劍峰認(rèn)為，一旦疫苗獲批上市，可能會(huì)面臨供應(yīng)量的問(wèn)題。疫苗優(yōu)先用在哪部分人身上，世界衛(wèi)生組織有明確指南。第一優(yōu)先接種維護(hù)社會(huì)安全穩(wěn)定和運(yùn)行的人群，包括負(fù)責(zé)口岸、冷庫(kù)、定點(diǎn)醫(yī)院、流行病學(xué)調(diào)查等工作的人員，他們面臨的危險(xiǎn)系數(shù)最高，需要先給他們建立免疫屏障降低感染風(fēng)險(xiǎn)。其次，再到疫苗的研發(fā)人群對(duì)象，比如老年人、患重癥幾率更高的人群等。普通的公眾，在疫苗還沒(méi)有正式批準(zhǔn)的狀態(tài)下，沒(méi)必要著急接種。
此前浙江等地啟動(dòng)新冠疫苗緊急接種，采購(gòu)的新冠疫苗為200元/支，接種2劑次共400元。對(duì)于廣東是否會(huì)采取這一價(jià)格，何劍峰透露，根據(jù)國(guó)家有關(guān)部門此前發(fā)布的信息，新冠疫苗的定價(jià)不以供需為定價(jià)基礎(chǔ)，而是成本。“200元可能是緊急使用時(shí)政府采購(gòu)的價(jià)格。目前新冠疫苗還沒(méi)有正式給公眾接種，最終具體價(jià)格建議還是要等國(guó)家權(quán)威機(jī)構(gòu)發(fā)布。”
何劍峰表示，目前廣東已經(jīng)做好了新冠疫苗接種的全方面準(zhǔn)備。廣東省已經(jīng)建立全省統(tǒng)一的疫苗管理追溯系統(tǒng)，可以對(duì)每一支疫苗來(lái)源、接種地接種時(shí)間、編碼等進(jìn)行全面溯源。另外也做好了疫苗上市大規(guī)模人群接種所需的疫苗接種人員、冷鏈運(yùn)輸、冷鏈倉(cāng)庫(kù)等技術(shù)保障和準(zhǔn)備。“可以說(shuō)是‘萬(wàn)事俱備，只欠東風(fēng)’，只要疫苗一上市，老百姓有需求了，廣東的接種服務(wù)能力是沒(méi)有問(wèn)題的。”