佛山全市重點人群家庭醫(yī)生簽約覆蓋率達81.54% 288萬居民簽約家庭醫(yī)生
5月19日是第12個“世界家庭醫(yī)生日”，5月18日，佛山市衛(wèi)生健康局公布全市家庭醫(yī)生簽約情況：截至目前，全市共組建家庭醫(yī)生團隊992個，簽訂服務(wù)協(xié)議居民約288萬人，重點人群簽約覆蓋率達81.54%。
劃分重點人群??實行差異化、個性化簽約
隨著家庭醫(yī)生服務(wù)工作的推進，患有高血壓、年逾九旬的梁伯成為了三水區(qū)云東海街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的第一批簽約家庭醫(yī)生上門服務(wù)對象。在與其簽訂個性化服務(wù)方案后，該中心羅煥連家庭醫(yī)生團隊定期上門為梁伯檢查身體，指導(dǎo)他正確用藥。如今，梁伯身體情況和情緒狀態(tài)穩(wěn)定。
在云東海街道，像梁伯一樣的高血壓患者超過3300人。對此，云東海街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將慢性病患者納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點人群，有針對性地開展上門服務(wù)。
據(jù)了解，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，是通過全科醫(yī)生或臨床醫(yī)生與居民簽約，為簽約居民提供安全、方便、有效、連續(xù)、經(jīng)濟的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，實現(xiàn)家家有“醫(yī)”靠的目標(biāo)。2013年，佛山開展家庭醫(yī)生示范點建設(shè)試點工作，通過建立57個家庭醫(yī)生市級示范點，推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；2017年，隨著簽約服務(wù)流程進一步完善，佛山健全簽約激勵機制，推動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在全市范圍內(nèi)全面鋪開。至今，全市重點人群家庭醫(yī)生簽約覆蓋率達81.54%。
佛山市衛(wèi)生健康局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，近年來，佛山落實免費服務(wù)、普惠服務(wù)和個性化服務(wù)等三類簽約服務(wù)類型，實行分類簽約、差別化簽約。其中，面向0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲及以上老年人、高血壓和糖尿病患者等簽約居民，提供免費的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。
在實行差異化、個性化簽約的基礎(chǔ)上，佛山還進一步優(yōu)化政策，加強簽約服務(wù)制度引領(lǐng)。按照每個簽約居民30元的標(biāo)準(zhǔn)核算簽約履約服務(wù)補助；將高血壓和糖尿病患者門診特定病種與家庭醫(yī)生簽約聯(lián)動管理，簽約后“兩病”報銷比例達95%……一系列政策出臺，讓家庭醫(yī)生簽約服務(wù)落地更為順暢。
佛山家庭醫(yī)生團隊持續(xù)發(fā)揮著群眾健康“守門人”作用，成為推動分級診療、緩解“看病難”的關(guān)鍵一環(huán)。以禪城區(qū)石灣鎮(zhèn)街道城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心城南團隊為例，該團隊結(jié)合線下家醫(yī)服務(wù)站和線上醫(yī)療服務(wù)，利用互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)、AI等高新技術(shù)，進一步細(xì)分人群，推動病源合理分流，實現(xiàn)小病到社區(qū)，大病進醫(yī)院的分級診療、醫(yī)防融合目標(biāo)。
加強全科醫(yī)生隊伍建設(shè)??實現(xiàn)全市家庭醫(yī)生團隊全覆蓋
作為基層醫(yī)療服務(wù)的最小細(xì)胞，家庭醫(yī)生始終發(fā)揮著重要作用。
新冠肺炎疫情發(fā)生后，南海區(qū)丹灶鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心馬洪釗家庭醫(yī)生團隊始終堅守在一線，參與防疫任務(wù)，并向居民宣傳疫情防控小知識、解答居民對疫情的疑惑。
2020年，高明區(qū)城北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心明湖社區(qū)家庭醫(yī)生團隊在社區(qū)內(nèi)建立健康小屋，配備簡易體檢設(shè)備，讓居民在家門口即可享受體檢服務(wù)，此前，團隊曾在體檢中及時發(fā)現(xiàn)一名肝癌早期患者和一名心臟瓣膜病患者，患者得以及早接受手術(shù)治療，恢復(fù)健康。
諸如此類事例還有很多。既要完成日常健康管理服務(wù)，又要隨時響應(yīng)疫情防控需要，這對從全科醫(yī)生或臨床醫(yī)生出身的家庭醫(yī)生提出了更高水平要求。
為加強全科醫(yī)生隊伍建設(shè)，佛山出臺《佛山市改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制工作方案》，接受全科培訓(xùn)的醫(yī)生在上級政策補貼的基礎(chǔ)上，再給予每月3000元補助，定向為基層輸送優(yōu)質(zhì)全科人才。截至2021年底，全市共有全科醫(yī)師2674人，同比增加28.25%。
與此同時，佛山持續(xù)開展家庭醫(yī)生團隊骨干培訓(xùn)，2016—2020年，已經(jīng)完成70名骨干家庭醫(yī)生市級培訓(xùn)，并通過“滾雪球”和“家庭醫(yī)生沙龍”等方式進行團隊成員輪訓(xùn)，完成1063名家庭醫(yī)生團隊成員培訓(xùn)，實現(xiàn)全市家庭醫(yī)生團隊全覆蓋，推動家庭醫(yī)生服務(wù)能力和水平進一步提高。
佛山市衛(wèi)生健康局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，下一步，佛山將繼續(xù)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)，進一步健全激勵機制，完善分級診療制度建設(shè)，加快家庭醫(yī)生簽約增量提質(zhì)。