廣東醫(yī)保：憑處方在定點零售藥店購藥可享醫(yī)保報銷
近日，廣東省醫(yī)療保障局轉發(fā)《國家醫(yī)療保障局辦公室關于進一步做好定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知》（以下簡稱《通知》），《通知》指出，定點醫(yī)療機構通過門診外配處方流轉至定點零售藥店的所有醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，均納入門診統(tǒng)籌藥品保障范圍，醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按規(guī)定予以支付。
《通知》強調，職工醫(yī)保門診共濟保障機制改革是黨中央、國務院和省委、省政府作出的重大決策部署，將定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理是職工醫(yī)保門診共濟保障機制改革配套措施，各地醫(yī)保部門要切實做好門診統(tǒng)籌保障工作。
《通知》明確，各地醫(yī)保部門要明確門診統(tǒng)籌用藥保障服務定點零售藥店的條件，公開辦理流程。定點醫(yī)療機構通過門診外配處方流轉至定點零售藥店的所有醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，均納入門診統(tǒng)籌藥品保障范圍，醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按規(guī)定予以支付。
針對定點零售藥店門診統(tǒng)籌支付政策，《通知》指出，普通門診統(tǒng)籌原則上實行總額預算管理下的按人頭付費。定點醫(yī)療機構門診外配處方發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品費用，納入定點醫(yī)療機構的包干費用額度，由經(jīng)辦機構與定點零售藥店直接結算。