廣東推出基層衛(wèi)生“便民惠民十條” 推動優(yōu)質(zhì)預(yù)約號源下沉基層
9月4日，省衛(wèi)生健康委發(fā)布了廣東省基層衛(wèi)生健康十條便民惠民服務(wù)措施（下稱“十條措施”），包括推動優(yōu)質(zhì)預(yù)約號源下沉基層、實施慢性病長處方配藥開藥、提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力等，進一步推動基層衛(wèi)生健康服務(wù)更加均衡覆蓋城鄉(xiāng)社區(qū)居民，提升群眾獲得感。
部分措施已在廣州落地，居民對此評價如何？一起來看。
為居民提供慢病運動飲食處方
家住廣州越秀區(qū)大沙頭的張先生今年75歲，是越秀區(qū)白云街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心最早簽約家庭醫(yī)生的居民之一。
十條措施提出，要推動家庭醫(yī)生進網(wǎng)格優(yōu)化服務(wù)。家庭醫(yī)生經(jīng)網(wǎng)格員推薦進駐到小區(qū)業(yè)主群，在群內(nèi)開設(shè)家庭醫(yī)生健康咨詢服務(wù)，通過探索“網(wǎng)格化健康管理服務(wù)”新模式，做實做優(yōu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
“我有什么不舒服，家庭醫(yī)生都知道、都有檔案。”平時，張先生在線上就能向家庭醫(yī)生咨詢健康問題，進行自我健康管理。他患有高血壓，吃兩三種高血壓藥，白云街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實施慢性病長處方配藥開藥制度后，他每次能開3個月的藥。
十條措施明確，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面實施高血壓、糖尿病等慢病長期處方服務(wù)，為病情穩(wěn)定的患者開具4—12周長期處方，并逐步擴大慢性疾病病種覆蓋范圍。確有需求的，經(jīng)評估可由患者家屬代為開藥。
提供慢病運動飲食處方，也是十條措施中的一條，對社區(qū)居民實施自我健康管理尤為重要。白云街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為首次診斷為或處于2型糖尿病、高脂血癥、高血壓初期的慢性病患者提供運動、飲食等非藥物處方和戒煙、限酒、“三減”等建議，開設(shè)系列慢病自我管理班，幫助患者掌握慢病自我管理技巧，恢復(fù)并保持健康狀態(tài)。
推動上級醫(yī)院預(yù)留30%門診號源
日前，73歲的潘先生因為胸悶加重，到白云區(qū)京溪街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心求診。值班醫(yī)生判斷他可能發(fā)生了肺動脈栓塞，當即聯(lián)系上級醫(yī)院南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院開通綠色通道，十幾分鐘后就將潘先生轉(zhuǎn)診到南方醫(yī)院入院。
目前，廣東正在推進以城市醫(yī)聯(lián)體、緊密型縣域醫(yī)共體、專科聯(lián)盟為基礎(chǔ)的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷優(yōu)化“基層首診，雙向轉(zhuǎn)診，急慢分治，上下聯(lián)動”的分級診療體系。
十條措施提出，緊密型城市醫(yī)療集團和緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體中的總院，要預(yù)留至少30%的門診號源（其中至少30%為專家、專科號源），優(yōu)先向轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開放，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)家庭醫(yī)生為轄區(qū)常住居民提供上級醫(yī)院專科門診預(yù)約服務(wù)。
以京溪街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例，根據(jù)病情需要，該中心能將患者轉(zhuǎn)至南方醫(yī)院、中山大學附屬第三醫(yī)院等三甲醫(yī)院。
南方醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長兼門診部主任鄭浩軒表示，目前該院掛號系統(tǒng)已向京溪街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)聯(lián)體單位開放預(yù)約權(quán)限。“僅面向京溪街，全院66個門診科室每個科室每天會預(yù)留10個號，目前來看是能滿足實際需求的。”
延長服務(wù)時間至21時
晚飯時間過后，剛升上初三年級、體重超標的學生小陳（化名），在家長陪同下來到京溪街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)科接受埋線治療。
像小陳一樣，因工作或?qū)W習需要，不少社區(qū)居民在工作日白天不方便到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。為此，京溪街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自今年2月1日起開設(shè)全科和中醫(yī)科周末門診，保障周末及節(jié)假日均有醫(yī)生坐診；8月1日起，延長服務(wù)時間至21時，夜診提供全科門診、中醫(yī)內(nèi)科、按摩推拿、針灸理療等服務(wù)。截至目前，該中心夜診就診全科246人次、中醫(yī)科168人次、康復(fù)理療184人次。
十條措施明確，要優(yōu)化基層機構(gòu)服務(wù)時間，方便社區(qū)居民尤其是上班、上學等人群在家門口就近獲得基本醫(yī)療、健康咨詢等服務(wù)。同時，還要保障中高級職稱醫(yī)師值守門診，每周至少3個工作日有一名主治醫(yī)師及以上職稱臨床專業(yè)技術(shù)人員在機構(gòu)值守門診服務(wù)。
十條措施還強調(diào)要提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。白云街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心引進香港博愛醫(yī)院中醫(yī)戒煙技術(shù)，主要采用耳穴療法，形成中西結(jié)合的特色戒煙服務(wù)；京溪街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有中醫(yī)科中醫(yī)師、理療師15人，開展中醫(yī)適宜技術(shù)20種，今年以來中醫(yī)就診超9000人次。